Doštitne žlijezde, poznate i kao paratireoidne žlijezde, male su endokrine žlijezde smještene uz stražnju stranu štitnjače. Iako malene, paratireoideje imaju ključnu ulogu u regulaciji razine kalcija i fosfata u organizmu, zahvaljujući lučenju paratireoidnog hormona (PTH).

Kalcij je neophodan za brojne funkcije: kontrakciju mišića, provođenje živčanih impulsa, zgrušavanje krvi i izgradnju kostiju. Neravnoteža u njegovoj koncentraciji može imati ozbiljne posljedice za zdravlje srca, živčanog sustava, bubrega i kostiju.

• Bolesti paratireoideja najčešće uzrokuju povećanu razinu kalcija u krvi (hiperkalcemiju). U ranim fazama simptomi mogu biti blagi ili potpuno izostati, no dugoročno mogu nastati ozbiljne komplikacije.Najčešći simptomi uključuju:
  • Umor, slabost i iscrpljenost
  • Bolovi u kostima i mišićima
  • Osteoporoza i prijelomi kostiju
  • Bubrežni kamenci
  • Učestalo mokrenje i žeđ
  • Gubitak koncentracije i promjene raspoloženja
  • Povišeni kalcij i PTH u laboratorijskim nalazima

Primarna hiperparatireoza – najčešći oblik bolesti, uzrokovan adenomom (dobroćudni tumor) jedne žlijezde. Liječenje je isključivo kirurško – uklanjanjem adenoma.

Sekundarna hiperparatireoza – posljedica kronične bubrežne bolesti, kod koje organizam reagira smanjenom razinom kalcija i posljedično pojačava lučenje PTH-a. Terapija je najčešće medikamentozna.

Hipoparatireoza – najčešće nastaje kao posljedica oštećenja žlijezda tijekom operacije štitnjače. Rezultira niskim kalcijem i potrebom za doživotnom nadoknadom kalcija i vitamina D.

Procjena funkcije doštitnih žlijezda uključuje:

• Mjerenje kalcija u krvi (ukupnog i ioniziranog)
• Fosfata, vitamina D i PTH hormona
• Procjenu funkcije bubrega (kreatinin, urea)
• Ultrazvuk vrata – može prikazati povećane žlijezde
• Scintigrafiju sestamibi – koristi se za lokalizaciju adenoma prije operacije

Kirurško liječenje preporučuje se kod:

• Potvrđene primarne hiperparatireoze
• Simptomatske hiperkalcemije (bubrežni kamenci, osteoporoza)
• Povećanog rizika za kardiovaskularne komplikacije
• Povećanog PTH uz visoki kalcij

Operacija je često jednostavna i minimalno invazivna, a dugoročno donosi izlječenje i normalizaciju kalcija. U iskusnim rukama, komplikacije su rijetke.

Neliječena hiperparatireoza može uzrokovati:

• Propadanje kostiju (osteoporoza, frakture)
• Oštećenje bubrega i stvaranje kamenaca
• Neurološke tegobe – zaboravljivost, depresiju
• Opći pad kvalitete života

Zato je pravovremeno prepoznavanje i kirurško liječenje ključno za očuvanje zdravlja.