NARUČI SE

Komplikacije bolesti vena nogu

Home » QMCmed leksikon » Komplikacije bolesti vena nogu

Što su komplikacije venske insuficijencije?

Neliječena ili uznapredovala kronična venska insuficijencija može dovesti do niza komplikacija koje značajno narušavaju kvalitetu života.
Kada venski zalisci ne funkcioniraju pravilno, krv se zadržava u donjim ekstremitetima, uzrokujući povišeni venski tlak. S vremenom to dovodi do oštećenja venskih stijenki, okolnog tkiva i kože.

Najčešće komplikacije su:

  • Površinski tromboflebitis – upala površinskih vena s nastankom krvnog ugruška
  • Hiperpigmentacija kože – tamno obojenje kože zbog odlaganja hemosiderina
  • Zadebljanja i fibroza kože – tzv. lipodermatoskleroza
  • Kronični venski ulkusi – dugotrajne rane na potkoljenicama

Zašto nastaju komplikacije?

Glavni uzrok je dugotrajni venski refluks i povišen tlak u površinskom i/ili dubokom venskom sustavu.
Rizični čimbenici uključuju:

  • Neliječene varikozne vene
  • Ranije epizode venskih upala (površinskih tromboflebitisa)
  • Prethodne duboke venske tromboze
  • Prekomjernu tjelesnu težinu
  • Nedostatak kretanja
  • Genetsku predispoziciju

Opis pojedinih komplikacija

  1. Površinski tromboflebitis
    • Upala površinske vene praćena stvaranjem ugruška (tromba)
    • Simptomi: bol, crvenilo, otvrdnuće i toplina duž vene
    • Može nastati spontano ili nakon duljeg stajanja/sjedenja
    • Potrebna je hitna procjena zbog mogućeg širenja u duboke vene
  1. Hiperpigmentacija kože
    • Tamnosmeđa obojenost kože, najčešće iznad gležnjeva
    • Nastaje zbog izlijevanja crvenih krvnih stanica i taloženja željeza (hemosiderina)
    • Često prethodi pojavi kožnih ulceracija
  1. Zadebljanja i fibroza kože (lipodermatoskleroza)
    • Kronična upala dovodi do zadebljanja i otvrdnuća kože i potkožnog tkiva
    • Koža postaje napeta, bolna i sklona pucanju
    • Znak je dugotrajne i teške venske insuficijencije
  1. Kronični venski ulkusi
    • Dugotrajne, teško cijeljive rane, najčešće smještene na unutarnjoj strani potkoljenice
    • Mogu trajati mjesecima ili godinama, sklone su infekcijama
    • U znatnoj mjeri ograničavaju pokretljivost i kvalitetu života

CEAP klasifikacija kod komplikacija

CEAP klasa Klinički opis Preporuka
C4a Hiperpigmentacije, ekcem Liječenje osnovne venske insuficijencije + njega kože
C4b Lipodermatoskleroza Liječenje osnovne venske insuficijencije + njega kože
C5 Zacijeljeni ulkus Liječenje osnovne venske insuficijencije + njega kože radi prevencije recidiva
C6 Aktivni ulkus Liječenje osnovne venske insuficijencije + njega kronične rane

Dijagnostika u QMC-u

Naš pristup uključuje:

  • Specijalistički pregled i detaljnu analizu stanja kože i vena
  • Color-doppler  ultrazvuk vena – otkrivanje uzroka venske insuficijencije i ev.tromboze
  • Procjenu rizika od progresije bolesti i planiranje optimalnog liječenja

Naš preferirani način liječenja

Ovisno o komplikaciji, kombiniramo liječenje uzroka (venskog refluksa) i lokalnu terapiju:

  • EVLA (Endovenska laserska ablacija) – minimalno invazivno zatvaranje nefunkcionalnih vena
  • Kompresijska terapija – medicinske čarape za poboljšanje venskog povrata
  • Lokalna njega kože – kreme i oblozi protiv upale i suhoće
  • Liječenje ulkusa – napredne obloge, čišćenje rane, eventualna primjena bioaktivnih materijala
  • Prevencija tromboze – kod sklonosti tromboflebitisima

Prednosti liječenja u QMC-u

  • Cjelovita obrada uzroka i posljedica venske bolesti
  • Minimalno invazivne metode s brzim oporavkom
  • Višegodišnje iskustvo u liječenju teških oblika venske insuficijencije
  • Individualni terapijski plan i kontinuirano praćenje

Najčešća pitanja pacijenata


  • Mogu li se komplikacije spriječiti?

    Da – pravodobno liječenje varikoznih vena i nošenje kompresije smanjuje rizik.

  • Zacjeljuju li venski ulkusi potpuno?

    Da, uz pravilnu terapiju i uklanjanje uzroka refluksa, ali zahtijevaju strpljenje i redovitu njegu.

  • Da li je površinski tromboflebitis opasan?

    Može biti, posebno ako se proširi na duboke vene – zato je važna brza dijagnostika.

  • Da li može učiniti EVLA (Endovenska laserska ablacija) ukoliko postoji kronična rana?

    Naravno, zato što je minimalno invazivna i bez operativnih rana,  EVLA je preporučeni način liječenja ako postoje kronične rane (venski ulkusi).

QMCmed LEKSIKON


Centri


Doktori


    Postovi