Pilonidalni sinus (sinus pilonidalis) je kronična upalna bolest u području trtične kosti (iznad glutealne brazde), uzrokovana urastanjem dlačica pod kožu. Nastaje kada se dlake probiju kroz kožu, izazovu upalu, stvaranje kanala i često sekundarne infekcije s posljedičnim razvojem apscesa.

Pilonidalni sinus najčešće pogađa:

• Mladiće u dobi od 15 do 35 godina
• Osobe s izraženijim dlačnim korijenjem u području trtice
• One koji dugo sjede (studenti, vozači, uredski radnici)
• Ljude s pojačanim znojenjem i neadekvatnom higijenom

Genetska predispozicija, prekomjerna težina i manjak tjelesne aktivnosti povećavaju rizik.

• Bol u području trtice, posebno pri sjedenju
• Otok ili osjetljiva kvržica
• Crvenilo i iscjedak gnoja ili krvi
• Ponavljajuće infekcije i apscesi
• Neugodan miris zbog kroničnog iscjetka

Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom. Liječnik vizualno prepoznaje otvor (ili više njih) u području iznad glutealne brazde, često uz iscjedak. Kod sumnje na komplicirane oblike moguće je napraviti UZV ili MR.

Laserska metoda – SiLaC (Sinus Laser Closure)

Minimalno invazivna, bezrezna metoda zatvaranja pilonidalnog kanala.
Postupak uključuje:

• Uklanjanje dlačica iz kanala
• Čišćenje sadržaja i dezinfekciju
• Primjenu laserske sonde koja zatvara kanal iznutra bez rezova

Prednosti:

• Nema reza i šavova
• Minimalna bol, bez otvorene rane
• Brzi povratak na posao (1–3 dana)
• Estetski rezultat – bez klasičnih ožiljaka
• Nizak rizik od komplikacija i recidiva

Kirurške metode (klasične)

U težim slučajevima:

• Otvorena kirurška ekscizija – rana ostaje otvorena za sekundarno cijeljenje iznutra
• Zatvorena ekscizija s primarnim šivanjem – rana se zatvara nakon odstranjivanja sinusa
• Plastične tehnike (Limberg, Karydakis) – kod recidiva i velikih defekata s više cističnih otvora na koži

• Pacijenti s jednostavnim ili kroničnim sinusom
• Oni s ponavljajućim upalama koji žele izbjeći otvorenu operaciju
• Idealno za osobe koje žele brz oporavak bez bolovanja

• Odlazak kući isti dan
• Povratak svakodnevnim aktivnostima unutar 1–3 dana
• Higijena područja, tuširanje i povremena kontrola
• U slučaju klasične operacije: duži oporavak, otvorena rana i potreba za previjanjem

Nakon laserske metode izuzetno rijetke:

• Blago oticanje ili serozni iscjedak
• Ponavljanje infekcije ako se ne uklone sve dlake

Kod klasične metode:

• Krvarenje, infekcija, dehiscencija rane
• Estetski nezadovoljavajući rezultat
• Duže bolovanje i rizik od recidiva