Prvi korak u dijagnostici bolesti vrata i štitnjače
Iskusni otorinolaringolog obavlja detaljan pregled štitnjače, limfnih čvorova na vratu i glasnica, ali i procjenjuje cjeloviti status glave i vrata, uključujući uho, nos i ždrijelo. Na taj način mogu se otkriti promjene koje utječu na vaše zdravlje, jer problemi u jednom dijelu često su povezani s drugim strukturama.

Ovakav specijalistički pregled posebno je indiciran kod oticanja vrata, promuklosti, osjećaja pritiska ili sumnje na čvorove štitnjače, a osigurava da se ništa važno ne previdi i da se na vrijeme uoče eventualne bolesti vrata i štitnjače.

Vrlo važan korak u cjelovitoj dijagnostici i liječenju promjena glave i vrata je ultrazvuk vrata, kojim se detaljno pregledavaju limfni čvorovi, štitnjača i žlijezde slinovnice. Ovaj pregled obavljaju stručno osposobljeni otorinolaringolozi, endokrinolozi ili radiolozi, specijalisti s bogatim iskustvom u ultrazvučnoj dijagnostici bolesti glave i vrata, što jamči visoku preciznost i pouzdano tumačenje nalaza.

Ako se ultrazvukom otkriju sumnjive promjene, odmah se može napraviti citološka punkcija tankom iglom (FNA) pod kontrolom ultrazvuka. Ovaj zahvat ne zahtijeva anesteziju, minimalno je neugodan i traje svega nekoliko minuta. Uzeti uzorak potom analizira iskusni klinički citolog, što omogućuje brzu i sigurnu dijagnozu te pravovremeno planiranje optimalnog liječenja. Upravo ovakva suradnja više specijalnosti ključna je za točnu i sveobuhvatnu dijagnostiku promjena na vratu, uz najvišu razinu stručnosti i sigurnosti za pacijenta.

Vrlo važan korak u cjelovitoj dijagnostici i liječenju promjena glave i vrata je ultrazvuk vrata, kojim se detaljno pregledavaju limfni čvorovi, štitnjača i žlijezde slinovnice. Ovaj pregled obavljaju stručno osposobljeni otorinolaringolozi, endokrinolozi ili radiolozi, specijalisti s bogatim iskustvom u ultrazvučnoj dijagnostici bolesti glave i vrata, što jamči visoku preciznost i pouzdano tumačenje nalaza.

Ako se ultrazvukom otkriju sumnjive promjene, odmah se može napraviti citološka punkcija tankom iglom (FNA) pod kontrolom ultrazvuka. Ovaj zahvat ne zahtijeva anesteziju, minimalno je neugodan i traje svega nekoliko minuta. Uzeti uzorak potom analizira iskusni klinički citolog, što omogućuje brzu i sigurnu dijagnozu te pravovremeno planiranje optimalnog liječenja. Upravo ovakva suradnja više specijalnosti ključna je za točnu i sveobuhvatnu dijagnostiku promjena na vratu, uz najvišu razinu stručnosti i sigurnosti za pacijenta.

Kompletan radiološki pregled (CT i/ili MR glave i vrata, te mozga) ključan je za detaljnu procjenu promjena koje se ne mogu u potpunosti sagledati ultrazvukom, osobito kada su zahvaćene dublje strukture vrata, baze lubanje, sinusa, mozga ili kranijalni živci. Ove metode pružaju visoko rezolutne slike koje pomažu u otkrivanju upalnih, tumorskih ili drugih patoloških procesa.

Pravu dijagnostičku vrijednost donosi multidisciplinarna analiza nalaza, pri čemu specijalisti otorinolaringologije, neuroradiologije zajednički donose odluke o daljnjem postupanju. Na temelju precizne radiološke slike može se planirati ciljano liječenje, daljnje pretrage ili kirurški zahvat, kada je potrebno.

Bolesti vrata i žlijezda slinovnica često se očituju kao kvržica, oteklina ili promjena na vratu koja s vremenom ne prolazi ili se ponavlja. U takvim situacijama ključno je pravodobno razlikovati bezazlene upalne promjene od stanja koja zahtijevaju kirurško liječenje, osobito kada postoji sumnja na tumor, metastazu ili razvojnu anomaliju. Kirurgija vrata obuhvaća čitav spektar zahvata – od ekstripacije pojedinog limfnog čvora radi postavljanja dijagnoze, preko selektivne ili radikalne disekcije vrata kod zloćudnih bolesti, do operacija žlijezda slinovnica koje zahtijevaju visoku preciznost i iskustvo. Posebno mjesto imaju operacije medijalne i lateralne ciste vrata, razvojnih promjena koje nisu zloćudne, ali imaju sklonost ponavljanim upalama i zahtijevaju potpuno kirurško uklanjanje. Svaki od ovih zahvata ima jasne indikacije, specifičnu tehniku i različit opseg, a zajednički im je cilj sigurna dijagnoza, učinkovito liječenje i očuvanje funkcije vrata. Upravo zato je važno da se obrada i liječenje provode u specijaliziranom centru za kirurgiju vrata, uz multidisciplinarni pristup i individualno planiranje za svakog pacijenta.

dijagnostički kirurški zahvat koji se izvodi kod citološki suspektnog limfnog čvora, kada je potrebna potpuna patohistološka analiza

Selektivna i radikalna disekcija vrata

kirurško liječenje metastaza u limfnim čvorovima vrata, s ciljem onkološke kontrole bolesti i preciznog uklanjanja zahvaćenih regija

Kirurgija žlijezda slinovnica

operativni zahvati na parotidnoj, submandibularnoj i sublingvalnoj žlijezdi, kod upalnih, dobroćudnih i zloćudnih promjena

Operacija medijalne ciste vrata (cista ductus thyreoglossusa)

standardni kirurški zahvat kojim se uklanja cista zajedno s kanalom, radi sprječavanja ponovnih upala i recidiva

Operacija lateralne ciste vrata (branhijalna cista)

kirurško uklanjanje kongenitalne ciste sa strane vrata, uz obaveznu patohistološku analizu

Patohistološka analiza (PHD) je dijagnostički postupak kojim se mikroskopski analizira uzorak tkiva uzet biopsijom ili tijekom operacije. Analiza omogućuje liječnicima da točno utvrde prirodu promjene – radi li se o normalnom, upalnom, benignom (dobroćudnom) ili malignom (zloćudnom) procesu.