Ateromi su epidermoidne ili lojno-žlijezdane ciste, koje nastaju začepljenjem izvodnog kanala lojne žlijezde. Ispunjeni su gustim, bijelo-žućkastim sadržajem (keratin i sebum) te su obično smješteni u potkožju, najčešće na vlasištu, licu, vratu, leđima i trupu.

Za razliku od lipoma, ateromi imaju kapsulu i izvodni kanal, koji se ponekad može vidjeti kao crna točkica na površini kože.

• Zaobljena, glatka i pomična potkožna tvorba, obično promjera 0.5–3 cm
• Mogu biti bezbolnii stabilni godinama
• Često imaju vidljiv središnji otvor(izvodni kanal žlijezde)
• U slučaju infekcije postaju bolni, crveni, topli i mogu puknutis istjecanjem neugodnog sadržaja
• Na vlasištu mogu uzrokovati gubitak dlake iznad ciste

Dijagnoza se najčešće postavlja klinički, na temelju izgleda i lokalizacije.

• Ultrazvuk može pomoći u razlikovanju ateroma od lipoma ili apscesa
• Kod dugotrajnih, atipičnih ili recidivirajućih tvorbi može se preporučiti patohistološka analiza (PHD)nakon uklanjanja

Važno je razlikovati aterom od upalnog apscesa – kod akutne infekcije, standardna ekscizija se odgađa do smirivanja upale.

Ateromi se ne povlače spontano i s vremenom često rastu. Jedini trajni način uklanjanja je kirurška ekscizija, pri čemu se uklanja cijela cista zajedno s kapsulom.

Indikacije za uklanjanje:

• Estetski razlog
• Nelagoda pri nošenju odjeće ili češljanju (npr. na vlasištu)
• Ponavljane upale i infekcije
• Puknuće s istjecanjem sadržaja
• Brzi rast ili nejasna dijagnoza

Kirurški pristupi:

• Ekscizija u lokalnoj anesteziji– standardna metoda
• Kod upale: incizija i drenažase provode u akutnoj fazi, dok se definitivna ekscizija odgađa do potpunog smirivanja
• Rana se zatvara primarnim šavomili se ostavlja otvorena za sekundarno cijeljenje (ovisno o stanju kože)

Prognoza

• Ako se cista ukloni u cijelosti s kapsulom, povratak je rijedak
• Ako kapsula djelomično ostane, aterom se može ponovno formirati
• Nakon infekcije, ožiljak može biti veći i estetski nepovoljniji
• Oporavak nakon ekscizije je brz, a komplikacije su rijetke