Operacija žlijezda slinovnica u Zagrebu

Operacija žlijezda slinovnica u Zagrebu

Piše: doc. dr. sc. Krešimir Gršić, dr. med.

Imate oteklinu ispod uha, donje čeljusti ili jezika?

Osjećaj nelagode, bol ili pojava kvržica mogu biti znakovi bolesti žlijezda slinovnica – parotidne, submandibularne ili sublingvalne.

U Quality Medical Centru (QMC) u Zagrebu specijalizirani smo za preciznu dijagnostiku i kirurško liječenje bolesti žlijezda slinovnica – uz maksimalno očuvanje funkcije živaca i estetskog izgleda lica.

Što su žlijezde slinovnice?

Žlijezde slinovnice proizvode slinu, ključnu za probavu i zdravlje usne šupljine. Dijelimo ih na:

• Parotidne – najveće, smještene ispred i ispod uha
• Submandibularne – ispod donje čeljusti
• Sublingvalne – ispod jezika

Najčešće bolesti uključuju:

• Dobroćudne tumore (npr. pleomorfni adenom, Warthinov tumor i sl.)
• Ciste
• Kamence i ponavljajuće upale (sialolitijaza)
• Zloćudne tumore

Kada je potrebna operacija?

Operacija se preporučuje u slučajevima:
• Dobroćudnih ili zloćudnih tumora
• Ponavljajućih upala žlijezde
• Sumnje na malignu promjenu
• Kamenca uz česte infekcije

Koje se vrste operacija izvode kod žlijezda slinovnica?

• Parotidektomija – uklanjanje dijela (superficijalna) ili cijele parotidne žlijezde (totalna)
• Ekstripacija submandibularne žlijezde
• Ekstripacija sublingvalne žlijezde

Zahvati se izvode u općoj anesteziji, s ciljem potpunog uklanjanja promijenjenog tkiva, uz maksimalnu zaštitu živaca i estetski optimalan rezultat.

Poseban oprez kod parotidektomije

Parotidna žlijezda okružuje facijalni živac, odgovoran za pokrete lica. Zbog toga je ključno da operaciju izvodi iskusan kirurg, obučen u mikrokirurgiji živaca.

U QMC-u koristimo kirurške lupe koje višestruko povećavaju vidno polje i omogućuju preciznu identifikaciju svih ogranaka facijalnog živca – čime se značajno smanjuje rizik od njegova oštećenja.

U rijetkim slučajevima ozljede živca, u mogućnosti smo odmah izvesti mikrokiruršku rekonstrukciju pod kontrolom operacijskog mikroskopa.

Kako izgleda zahvat?

• Trajanje: 1 do 2 sata
• Anestezija: opća
• Rez: diskretno postavljen, najčešće uz rub uha ili ispod čeljusti, kako bi ožiljak bio minimalno vidljiv
• Otpust: pacijent se najčešće otpušta kući sljedeći dan

Oporavak

Trajanje: prosječno 10 do 14 dana

Preporuke za oporavak:

• Mirovanje i hlađenje operiranog područja
• Izbjegavanje naprezanja i žvakanja tvrde hrane
• Redovite kontrole kod kirurga
• Fizikalna terapija u slučaju prolazne slabosti facijalnog živca (nakon parotidektomije)

Zašto odabrati QMC?

U QMC-u operacije izvodi iskusan tim specijaliziran za kirurgiju glave i vrata, s naglaskom na funkcionalnu i estetsku sigurnost. Prakticirajući minimalno invazivno kirurgiju naš tim je u zadnjih 10-tak godine izveo preko 500 operacija na žlijezdama slinovnicama.

• Precizna dijagnostika (UZV, citološka punkcija)
• Detaljno planiranje svakog zahvata
• Intraoperativna zaštita živaca
• Estetski optimalni rezovi i minimalni ožiljci

Često postavljana pitanja 

Je li operacija bolna?
➡ Ne – izvodi se u općoj anesteziji. Postoperativna bol je blaga i lako se kontrolira analgeticima.

Hoće li biti vidljiv ožiljak?
➡ Neznatan. Rez je diskretno postavljen, a ožiljak s vremenom postaje gotovo neprimjetan.

Kada se mogu vratiti na posao?
➡ U većini slučajeva – unutar 7 do 10 dana.

Jesu li tumori žlijezda slinovnica zloćudni?
➡ Uglavnom nisu. No, svaki uklonjeni tumor šalje se na histološku analizu radi točne dijagnoze.

Koliki je rizik oštećenja facijalnog živca?
➡ Ako operaciju izvodi iskusan kirurg, rizik od trajne ozljede živca iznosi manje od 5–10%.
➡ Rizik se povećava kod velikih tumora, prethodnih infekcija ili ranijih operacija.
➡ Kod tumora većih od 3 cm, posebno u dubokom režnju parotide, mogućnost prolazne slabosti živca je veća.

Koja je razlika između pareze i paralize facijalnog živca?
• Pareza – djelomično oslabljena funkcija živca; lice je blago asimetrično, ali pokreti su djelomično očuvani. Najčešće je prolazna i povlači se uz fizikalnu terapiju.
• Paraliza – potpuni gubitak pokreta jedne strane lica; oko se ne zatvara, usni kut visi. Rjeđe stanje koje može zahtijevati dodatnu terapiju ili rekonstruktivnu kirurgiju.