Kirurško liječenje kožnih tumora

Piše: doc. dr. sc. Krešimir Gršić, dr. med.

Imate novu ili promijenjenu promjenu na koži koja raste, krvari ili ne cijeli?

Bez obzira nalazi li se promjena na licu, vlasištu, vratu, trupu, rukama ili nogama – svaka sumnjiva promjena zahtijeva stručnu procjenu.

U Quality Medical Centru (QMC) u Zagrebu specijalizirani smo za dijagnostiku, kliničku evaluaciju i kirurško liječenje svih vrsta promjena na koži, koristeći najmodernije, minimalno invazivne tehnike uz naglasak na sigurnost, preciznost i estetski rezultat.

Što su tumori kože?

Tumori kože predstavljaju nekontrolirani rast stanica u epidermisu, dermisu ili potkožnom tkivu. Mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, uključujući i regije osjetljive na estetske i funkcionalne promjene poput lica, ušiju, nosa, kapaka, vrata i dlanova.

Dobroćudni tumori:

  • Seboroične keratoze
  • Dermatofibromi
  • Lipomi
  • Ateromi (epidermalne ciste)

Iako nisu opasni po život, dobroćudni tumori mogu uzrokovati estetske i funkcionalne smetnje, posebice ako se nalaze na izloženim dijelovima tijela. Često ih uklanjamo zbog nelagode, infekcija, iritacija ili estetskih razloga.

Premaligne promjene:

  • Aktiničke keratoze – grube, ljuskave lezije uzrokovane UV zračenjem; moguće prelaze u karcinom

Zloćudni tumori:

  • Bazocelularni karcinom (BCC) – najčešći zloćudni tumor kože; lokalno destruktivan, rijetko metastazira
  • Planocelularni karcinom (SCC) – može se širiti u limfne čvorove i okolna tkiva
  • Melanom – najagresivniji tumor kože; rano metastazira i zahtijeva hitnu intervenciju

Kada se preporučuje kirurško liječenje?

Kirurška ekscizija je metoda izbora u sljedećim situacijama:

  • Klinički ili dermatoskopski sumnjive promjene
  • Dokazana maligna citologija
  • Promjene koje krvare, rastu, mijenjaju se ili ne cijele
  • Potreba za patohistološkom analizom (PHD)
  • Radikalno liječenje melanoma i nemelanomskih karcinoma

U QMC-u pristupamo svakoj promjeni individualno, birajući metodu ovisno o lokalizaciji, veličini, dubini i prirodi promjene.

Koje metode primjenjujemo u QMC-u?

1. Kirurška ekscizija skalpelom

Zlatni standard za uklanjanje sumnjivih i malignih promjena. Izvodi se u lokalnoj anesteziji, s onkološkim rubovima sigurnosti, a rana se estetski zatvara. Uzorak ide na PHD.

2. Radiofrekventna ekscizija

Precizna metoda za uklanjanje dobroćudnih promjena (fibromi, papilomi, madeži) – osobito na licu i vratu. Minimalna trauma, brz oporavak, izvrstan estetski rezultat.

3. Kriokirurgija (krioterapija)

Bezkontaktna metoda s tekućim dušikom (-196°C) za površinske lezije poput aktiničkih keratoza i virusnih bradavica.

4. Elektroresekcija

Brza i jednostavna metoda za manja oštećenja koja ne zahtijevaju histološku analizu.

Patohistološka analiza (PHD)

Sve promjene uklonjene u QMC-u rutinski se šalju na PHD. Analiza potvrđuje:

  • benignu ili malignu prirodu
  • podtip tumora (npr. BCC, SCC, melanom)
  • status rubova (je li u potpunosti uklonjen)

Na temelju PHD nalaza odlučuje se o daljnjoj terapiji ili onkološkom upućivanju.

Važnost rane dijagnoze

Ako se zloćudni tumori kože otkriju rano, mogu se potpuno izliječiti kirurškom ekscizijom.

Melanom u fazi in situ ima stopu preživljenja višu od 95%. Napredni oblici zahtijevaju kompleksno liječenje i imaju lošiju prognozu.

Redoviti samopregledi, dermatoskopski pregledi i rana intervencija najbolja su prevencija.

Ako primijetite promjenu na koži – ne odgađajte pregled.

Zašto QMC?

  • Višegodišnje iskustvo u kirurgiji kožnih tumora
  • Multidisciplinarni tim (kirurg, dermatolog, patolog)
  • Estetski pristup i minimalno invazivne tehnike
  • Brzi termini i dostupnost

Zatražite termin u QMC-u – ne čekajte da promjena postane problem.

Najčešća pitanja pacijenata

Kako prepoznati zloćudni tumor?

  • Promjena oblika, boje, veličine madeža
  • Ranica koja ne cijeli
  • Svrbež, krvarenje, kvržice

Jesu li svi tumori opasni?

  • Ne. Većina je dobroćudna, ali se uklanjaju preventivno. Zloćudni tumori zahtijevaju kirurško liječenje.

Na kojim dijelovima tijela se najčešće pojavljuju?

  • Lice, vlasište, vrat, dekolte, leđa, ruke, noge

Je li svaki madež opasan?

  • Ne, ali svaku promjenu treba stručno procijeniti. Pravilo ABCDE pomaže u prepoznavanju rizika.

Je li zahvat bolan?

  • Ne. Izvodi se u lokalnoj anesteziji, potpuno bezbolno.

Ostaju li ožiljci?

  • Većinom su minimalni, posebno na licu. Pazimo na estetski rezultat.

Koliko traje oporavak?

  • Većina pacijenata se vraća svakodnevnim aktivnostima isti dan.

Kada stiže PHD nalaz?

  • Standardno u roku 5–7 dana. U hitnim slučajevima i ranije.

Mogu li preventivno ukloniti madež?

  • Da, ako je promjena dobroćudna. Često radiofrekventno.

Kako zakazati pregled?

  • Putem telefona, e-maila ili web forme.

Vaša koža pamti sve. Budite korak ispred bolesti.