Minimalno invazivna kirurgija grla i glasnica (mikrolaringoskopija) –  precizna i poštedna operacija za dugotrajnu promuklost, polipe, HPV promjene i rani karcinom glasnica

Dugotrajna promuklost, napor pri govoru, česte upale grla ili osjećaj „grebanja“ u grlu mogu upućivati na promjene na glasnicama koje zahtijevaju specijalističku obradu i liječenje. Najčešće se radi o polipu, nodulu, Reinkeovu edemu, cisti, leukoplakiji ili HPV papilomu, no u određenim slučajevima može se raditi i o početnom karcinomu glasnica.

U QMC-u primjenjujemo minimalno invazivnu mikrolaringokirurgiju – operaciju glasnica koja se izvodi kroz usta, bez vanjskih rezova, pod operacijskim mikroskopom. Naš cilj je precizno ukloniti patološku promjenu uz maksimalno očuvanje zdrave strukture glasnica i očuvanje funkcije glasa.

Minimalno invazivna kirurgija grla i glasnica indicirana je kod:

• Dugotrajne promuklosti (više od 2–3 tjedna)
• Polipa i cista glasnica
• Vokalnih čvorića (nodula) – osobito kod učitelja, pjevača i govornika
• Reinkeova edema – najčešće kod pušača i osoba koje prekomjerno opterećuju glas
• Leukoplakije – bijelih zadebljanja koja mogu ukazivati na premaligne promjene
• Papilomatoze (HPV infekcija) – česte recidivirajuće promjene
• Pareze ili paralize glasnica – smanjena pokretljivost nakon zahvata ili bolesti živca
• Atrofije glasnica i tzv. pseudosulkusa – smanjeni tonus glasnica, često kod starijih
• Laringofaringealnog refluksa – kada uzrokuje trajna oštećenja glasnica
• Planocelularnog karcinoma glasnica – u ranim, lokaliziranim stadijima
• Augmentacije glasnica – kod zračnog, slabog glasa (hijaluron ili masno tkivo)

U QMC-u, svaka operacija prethodno se temeljito planira. Pretrage uključuju:

• Videoendoskopiju grkljana i glasnica – fleksibilnom kamerom kroz nos
• Stroboskopiju glasa – za analizu vibracije i funkcije glasnica
• CT ili MR glave i vrata – po potrebi, kod dubljih ili suspektnih promjena
• Citološku punkciju (FNA) – kod leukoplakije i drugih sumnjivih lezija
• Logopedsku procjenu – osobito kod profesionalnih govornika i pjevača

Na temelju nalaza izrađuje se personalizirani plan kirurškog zahvata.

Zahvat se izvodi u općoj anesteziji, transoralno – kroz usta, bez vanjskog reza. U operacijskoj sali koristi se:

• operacijski mikroskop
• mikroinstrumenti i mikrodebrider (za papilome, edeme, polipe)
• laser (kod površinskih i vaskularnih promjena, po potrebi)

Operacija traje između 30 i 60 minuta, ovisno o složenosti slučaja. Cilj je precizno ukloniti patološku promjenu i sačuvati zdravo tkivo glasnice, čime se omogućuje očuvanje prirodnog glasa i normalnog disanja.

Kirurški zahvat glasnica u QMC-u obavlja se u sklopu dnevne bolnice. To znači:

• dolazak na dan operacije, bez potrebe za višednevnim boravkom
• brz i siguran zahvat, uz praćenje u oporavku od nekoliko sati
• povratak kući isti dan, uz jasne upute o postoperativnoj njezi

• Vokalna šutnja – 3 do 5 dana
• Lagani režim – bez naprezanja glasa, vikanja ili kašljanja
• Povratak govoru – postupan, uz po potrebi logopedsku rehabilitaciju
• Povratak na posao – ovisno o profesiji, unutar 3 do 10 dana
• Prva kontrola – 7 do 10 dana nakon zahvata

U složenijim slučajevima, osobito kod profesionalnih korisnika glasa, planira se ciljana logopedska terapija i dugoročno praćenje.

U QMC-u, minimalno invazivne operacije glasnica izvodi iskusan specijalist kirurgije glave i vrata, s više od 10 godina svakodnevne kliničke prakse u području mikrolaringokirurgije. Riječ je o zahvatima koji se u našoj ustanovi provode standardizirano, precizno i u skladu s najvišim stručnim smjernicama.

Naš multidisciplinarni tim uključuje i fonijatra, logopeda, anesteziologa i patologa, što omogućuje potpuno zaokružen dijagnostičko-terapijski proces, s naglaskom na sigurnost, funkcionalni rezultat i brz oporavak.

• Višegodišnje iskustvo u kirurgiji glasnica
• Suvremena tehnologija i visokorezolucijska optika
• Bezrezni, transoralni pristup – bez ožiljaka
• Sigurni jednodnevni zahvati u sklopu dnevne bolnice
• Individualno planiranje i timska evaluacija svakog slučaja
• Maksimalno očuvanje funkcije glasa i disanja