Prvi korak u dijagnostici bolesti vrata i štitnjače
Iskusni otorinolaringolog obavlja detaljan pregled štitnjače, limfnih čvorova na vratu i glasnica, ali i procjenjuje cjeloviti status glave i vrata, uključujući uho, nos i ždrijelo. Na taj način mogu se otkriti promjene koje utječu na vaše zdravlje, jer problemi u jednom dijelu često su povezani s drugim strukturama.

Ovakav specijalistički pregled posebno je indiciran kod oticanja vrata, promuklosti, osjećaja pritiska ili sumnje na čvorove štitnjače, a osigurava da se ništa važno ne previdi i da se na vrijeme uoče eventualne bolesti vrata i štitnjače.

Vrlo važan korak u cjelovitoj dijagnostici i liječenju promjena glave i vrata je ultrazvuk vrata, kojim se detaljno pregledavaju limfni čvorovi, štitnjača i žlijezde slinovnice. Ovaj pregled obavljaju stručno osposobljeni otorinolaringolozi, endokrinolozi ili radiolozi, specijalisti s bogatim iskustvom u ultrazvučnoj dijagnostici bolesti glave i vrata, što jamči visoku preciznost i pouzdano tumačenje nalaza.

Ako se ultrazvukom otkriju sumnjive promjene, odmah se može napraviti citološka punkcija tankom iglom (FNA) pod kontrolom ultrazvuka. Ovaj zahvat ne zahtijeva anesteziju, minimalno je neugodan i traje svega nekoliko minuta. Uzeti uzorak potom analizira iskusni klinički citolog, što omogućuje brzu i sigurnu dijagnozu te pravovremeno planiranje optimalnog liječenja. Upravo ovakva suradnja više specijalnosti ključna je za točnu i sveobuhvatnu dijagnostiku promjena na vratu, uz najvišu razinu stručnosti i sigurnosti za pacijenta.

Ultrazvuk vrata temelj je kvalitetne dijagnostike promjena na limfnim čvorovima, štitnjači i žlijezdama slinovnicama. Njime se brzo i bezbolno otkrivaju povećanja ili čvorovi koji mogu zahtijevati daljnju obradu.

Pravi ključ za sigurnu dijagnozu je citološka punkcija tankom iglom (FNA) kojom se pod kontrolom ultrazvuka precizno uzima uzorak sumnjivog čvora. Ova metoda ne zahtijeva anesteziju, minimalno je neugodna i traje samo nekoliko minuta, a omogućuje mikroskopsku analizu kojom se postavlja jasna dijagnoza.

Uzorak analizira iskusni klinički citolog, što osigurava brzu i pouzdanu dijagnozu promjena na vratu, ključnu za planiranje daljnjeg liječenja ili praćenja. Uska suradnja otorinolaringologa, endokrinologa, radiologa i citologa jamči najvišu razinu sigurnosti i stručnosti.

Kompletan radiološki pregled (CT i/ili MR glave i vrata, te mozga) ključan je za detaljnu procjenu promjena koje se ne mogu u potpunosti sagledati ultrazvukom, osobito kada su zahvaćene dublje strukture vrata, baze lubanje, sinusa, mozga ili kranijalni živci. Ove metode pružaju visoko rezolutne slike koje pomažu u otkrivanju upalnih, tumorskih ili drugih patoloških procesa.

Pravu dijagnostičku vrijednost donosi multidisciplinarna analiza nalaza, pri čemu specijalisti otorinolaringologije, neuroradiologije zajednički donose odluke o daljnjem postupanju. Na temelju precizne radiološke slike može se planirati ciljano liječenje, daljnje pretrage ili kirurški zahvat, kada je potrebno.

Glasnice i grkljan ključni su za govor, disanje i zaštitu dišnih puteva. Kada pregled glasnica (videoendoskopija, stroboskopija) pokaže promjene koje utječu na glas, disanje ili imaju sumnjive značajke, preporučuje se minimalno invazivni kirurški zahvat, najčešće u obliku mikrolaringoskopije – poštedne operacije koja se izvodi bez reza, kroz usta.

Kirurški zahvat najčešće uključuje uklanjanje polipa, ciste, čvorića, leukoplakije, papiloma ili tumorske lezije, uz očuvanje zdrave strukture glasnica. Ovisno o nalazu, može se primijeniti “hladna” mikroinstrumentalna tehnika, mikrodebrider ili laser.

Posebno pazimo na očuvanje vibracijske funkcije glasnica, jer ona omogućuje jasan, prirodan glas i normalnu fonaciju. Operacija se izvodi u sklopu dnevne bolnice, bez vanjskih rezova, što omogućuje brži oporavak i minimalne rizike.

Kao i kod kirurgije štitnjače, pristup je precizan, timski i poštedan – s ciljem očuvanja funkcije i kvalitete života.

Kirurgija uznapredovalih promjena grla

Grkljan i glasnice ključni su za govor, disanje i zaštitu dišnih puteva. Kada su promjene opsežne ili zloćudne – poput invazivnih tumora, uznapredovanih papiloma ili opstruktivnih lezija – potrebno je kirurško liječenje u obliku otvorene operacije grla, kroz rez na vratu.

Zahvat može uključivati djelomično ili potpuno uklanjanje grkljana (laringektomiju), ovisno o lokalizaciji i proširenosti bolesti. Cilj je ukloniti promijenjeno tkivo i osigurati dišni put, uz što bolje očuvanje funkcije govora i gutanja. Kada je moguće, biraju se poštedne tehnike koje čuvaju barem dio grkljana i omogućuju prirodan govor.

U nekim slučajevima potrebno je formirati trajnu traheostomu – otvor na vratu kroz koji bolesnik diše. Govorna rehabilitacija tada uključuje učenje novih načina govora, poput ezofagealnog ili pomoću posebne govorne proteze.

Posebno pazimo na očuvanje kvalitete života – sposobnost samostalnog disanja, gutanja i komunikacije. Kirurgija se provodi uz podršku logopeda, onkologa i rehabilitacijskog tima, kako bi se osigurao cjelovit oporavak.

Kao i kod kirurgije štitnjače, pristup je precizan, timski i odgovoran – s ciljem uklanjanja bolesti uz maksimalno očuvanje funkcije i dostojanstva.

Patohistološka analiza (PHD) je dijagnostički postupak kojim se mikroskopski analizira uzorak tkiva uzet biopsijom ili tijekom operacije. Analiza omogućuje liječnicima da točno utvrde prirodu promjene – radi li se o normalnom, upalnom, benignom (dobroćudnom) ili malignom (zloćudnom) procesu.