Reinkeov edem je kronično oticanje glasnica, pri kojem dolazi do nakupljanja tekućine u sloju glasnica koji se zove Reinkeov prostor. Zbog toga glasnice postaju zadebljane, „želatinozne“ i otežano vibriraju, što dovodi do promuklosti i grubog glasa.

Reinkeov edem najčešće zahvaća obje glasnice, za razliku od polipa koji su obično jednostrani. Smatra se posljednjim stupnjem kronične upale glasnica (kroničnog laringitisa).

Važno je naglasiti da Reinkeov edem nije zloćudna bolest, ali dugotrajna upala može prikriti ili zamagliti nastanak premalignih ili malignih lezija, zbog čega je važna pravovremena obrada.

Najvažniji poznati čimbenici rizika su:
• Pušenje cigareta – uvjerljivo najčešći uzrok, prisutan u preko 90% slučajeva.
• Kronično glasovno prenaprezanje, osobito kod osoba koje puno i glasno govore ili viču.
• Refluks želučane kiseline (GERB) koji dodatno oštećuje sluznicu grkljana.
• Povremeno i hormonalni utjecaji, primjerice kod žena u menopauzi.

Važno: iako su ovi faktori poznati, ne mora uvijek biti prisutan samo jedan uzrok – najčešće se radi o udruženom djelovanju pušenja, glasovne zloupotrebe i refluksa.

Najčešći simptomi su:
• Promuklost koja se razvija polako, često kroz mjesece i godine. Glas postaje dublji i „zvučniji“.
• Kod žena karakteristično produbljenje glasa do te mjere da glas može zvučati „muški“.
• Brzi zamor pri govoru, potreba za naprezanjem da bi se proizveo glas.
• Ponekad osjećaj knedle u grlu ili kronično kašljucanje.
• U uznapredovalim slučajevima, veće otežane glasnice mogu djelomično ometati disanje.

U QMC-u provodimo kompletnu i suvremenu obradu, koja uključuje:
• Specijalistički ORL pregled i fonijatrijsku obradu s detaljnim upitnikom o navikama pušenja, glasovne aktivnosti i refluksu.
• Fleksibilnu laringoskopiju (fiberskopiju) za direktni prikaz zadebljanih i vrećastih glasnica.
• Stroboskopiju glasnica, kojom se vidi smanjena amplituda vibracija i nepravilnost zatvaranja glasnica.
• Procjenu težine refluksa i po potrebi savjetovanje o promjeni prehrane ili uključivanje gastroenterologa.

Vrsta liječenja ovisi o stupnju promjena, simptomima i životnim navikama.

• Prestanak pušenja – apsolutno najvažnija mjera, jer bez toga se edem ne povlači i često se ponavlja i nakon operacije.
• Glasovna terapija i edukacija kod fonijatra i logopeda za pravilniju tehniku govora i rasterećenje glasnica.
• Liječenje refluksa, dijetne mjere i lijekovi za GERB.
• Mikrolaringokirurgija u općoj anesteziji (mikro-debridman glasnica) – standard kod izraženog edema koji značajno narušava glas ili otežava disanje. Kirurški se uklanja višak edematozne sluznice, uz očuvanje normalne strukture glasnice.