Promuklost (disfonija) označava promjenu boje, jačine ili stabilnosti glasa – glas može zvučati hrapavo, tiho, nazalno, „prerezano“ ili potpuno nestati. Promuklost nije bolest sama po sebi, već simptom koji upućuje na poremećaj u radu glasnica ili grkljana.

Može biti:
• Akutna promuklost – traje kraće od 2 tjedna, najčešće je posljedica virusne upale ili prenaprezanja glasa.
• Kronična promuklost – traje dulje od 3 tjedna i uvijek zahtijeva specijalističku ORL obradu, jer može biti znak ozbiljnijih stanja, uključujući i prekancerozne ili maligne promjene.

Promuklost može nastati zbog različitih funkcionalnih, upalnih, traumatskih ili tumorski uzroka:

• Virusne infekcije (akutni laringitis).
• Prenaprezanje glasa, osobito kod govornika, učitelja, pjevača.
• Polipi, ciste, čvorići (vokalni noduli) na glasnicama.
• Reinkeov edem, najčešće kod dugogodišnjih pušača.
• Laringofaringealni refluks (LPR) – tihi refluks kiseline do grla.
• Paraliza jedne glasnice, nakon operacija štitnjače, trauma ili virusnih neuropatija.
• Leukoplakija i karcinom grkljana – svaka promuklost koja traje dulje od 3 tjedna mora se shvatiti ozbiljno.
• Kod djece: čvorići glasnica, upale ili kongenitalne anomalije.

Osim promjene glasa, bolesnici često navode i:

• Umor pri govoru, teškoće u održavanju normalnog tona.
• Potrebu za „čišćenjem grla“, grebanje ili peckanje.
• Osjećaj knedle u grlu, katkada s otežanim gutanjem.
• Povremeni kašalj, suhi ili nadražajni.
• Kod težih stanja – potpuni gubitak glasa ili poteškoće s disanjem.

U QMC-u provodimo brzu i preciznu dijagnostiku uz multidisciplinarni pristup, koja uključuje:

• Specijalistički ORL pregled s uzimanjem detaljne anamneze – trajanje tegoba, profesija, navike (pušenje, refluks).
• Fleksibilnu laringoskopiju (fiberskopiju) – kojom se izravno prikazuje stanje grkljana i glasnica.
• Stroboskopiju glasnica – napredna metoda za analizu vibracija i kvalitete zatvaranja glasnica, ključna kod profesionalnih govornika i pjevača.
• Po potrebi: ultrazvuk vrata, citološka punkcija čvora, obrada refluksa, neurološka evaluacija, fonijatrijski pregled.

Liječenje ovisi o uzroku promuklosti – nije svaki promukli glas „samo upala“ ili posljedica napora:

• Akutna promuklost – mirovanje glasa, hidracija, izbjegavanje šaptanja i inhalacija.
• Kronična promuklost – zahtijeva točnu dijagnozu i ciljanu terapiju.
• Fonijatrijska terapija i logoped – za korekciju glasovne tehnike kod funkcionalnih poremećaja.
• Liječenje refluksa (LPR) – dijetne mjere i medikamentozna terapija.
• Kirurško liječenje – mikrolaringokirurgija za polipe, noduse, leukoplakiju, ciste, itd.
• Vokalna rehabilitacija – nakon ozljeda živaca ili operacija (npr. štitnjače).