Ginekološka endokrinologija bavi se poremećajima hormona koji utječu na menstrualni ciklus, ovulaciju, plodnost, tjelesnu težinu, kožu, kosu, kosti i simptome perimenopauze i menopauze. Budući da slične tegobe mogu imati različite uzroke, cilj pregleda nije samo “provjeriti hormone”, nego povezati simptome, ciklus, klinički nalaz i ciljano odabrane pretrage.

Pregled se preporučuje kod neredovitih ili izostalih menstruacija, pretjerano obilnih krvarenja, znakova pojačanog djelovanja androgena poput akni i pojačane dlakavosti, sumnje na sindrom policističnih jajnika (PCOS), poteškoća sa začećem, prijevremene menopauze te izraženih tegoba u perimenopauzi i menopauzi.

PCOS je čest, ali vrlo različit među ženama. Može se očitovati neredovitim ovulacijama, kliničkim ili laboratorijskim znakovima povišenih androgena te karakterističnim izgledom jajnika, nakon isključivanja drugih uzroka. Ne mora svaka žena imati sve simptome, a sam ultrazvučni nalaz “policističnih jajnika” nije dovoljan za dijagnozu.

PCOS može biti povezan s povećanim rizikom predijabetesa, šećerne bolesti tipa 2, povišenog krvnog tlaka, poremećaja masnoća i otežanog ostvarivanja trudnoće. Liječenje se prilagođava glavnom problemu pacijentice: regulaciji ciklusa, kožnim simptomima, plodnosti, metaboličkom zdravlju ili tjelesnoj težini.

Hormonalne promjene mogu izazvati valunge, noćno znojenje, poremećaje sna, promjene raspoloženja, vaginalnu suhoću i promjene u raspodjeli masnog tkiva. Liječenje može uključivati prilagodbu životnih navika, nehormonsku ili menopauzalnu hormonsku terapiju. Hormonska terapija nije prikladna za svaku ženu; odluka se donosi individualno nakon procjene simptoma, dobi, vremena od početka menopauze i osobnih rizičnih čimbenika.

Dijagnostički plan može uključivati ciljane hormone, glukozu i masnoće u krvi, krvnu sliku, funkciju štitnjače, ginekološki pregled i ultrazvuk te druge pretrage prema simptomima. Nije potrebno svim pacijenticama odrediti isti “hormonski panel”.

Jeste li znali? Menopauza može utjecati na kožu i raspodjelu masnog tkiva, ali hormonska se terapija ne propisuje prvenstveno radi pomlađivanja kože. Njezina se korist i rizik procjenjuju prema menopauzalnim simptomima i ukupnom zdravlju žene.