Otežano disanje na nos jedan je od najčešćih razloga dolaska na ORL pregled. Može biti prolazno i povezano s prehladom, ali i dugotrajno, uzrokovano strukturnim ili kroničnim upalnim promjenama.
Normalno nosno disanje ključno je za pravilno zagrijavanje, ovlaživanje i filtraciju zraka. Dugotrajna opstrukcija može dovesti do disanja na usta, hrkanja, poremećaja sna, kroničnog umora i smanjene kvalitete života.
Važno je razlikovati funkcionalne (upalne) od anatomskih uzroka, jer se pristup liječenju značajno razlikuje.

Devijacija nosne pregrade (septuma)

• trajna, često jednostrana opstrukcija
• pogoršanje tijekom infekcije
• često udružena s kompenzatornom hipertrofijom školjki

Riječ je o anatomskom uzroku koji se trajno rješava kirurški (septoplastika).

Hipertrofija donjih nosnih školjki

• izmjenična ili obostrana opstrukcija
• pogoršanje u ležećem položaju
• često udružena s alergijskim ili vazomotornim rinitisom

Može se liječiti medikamentozno ili kirurški (turbinoplastika).

Alergijski rinosinusitis

• sezonski ili cjelogodišnji simptomi
• kihanje, svrbež, vodenasta sekrecija
• često udružen s astmom

Liječi se antialergijskom terapijom.

Nealergijski rinosinusitis

• opstrukcija bez dokazane alergije
• pogoršanje na hladnoću, mirise, dim
• često kroničan tijek

Terapija je individualizirana.

Nosni polipi

• rogresivna obostrana opstrukcija
• izražen gubitak mirisa
• često udruženi s kroničnim rinosinusitisom

Liječenje uključuje kortikosteroide i kirurško uklanjanje.

Adenoidne vegetacije (kod djece)

• disanje na usta
• hrkanje
• učestale infekcije srednjeg uha

Liječe se adenoidektomijom.

Tumori nosne šupljine i sinusa (rijetko)

• jednostrana opstrukcija
• krvarenje iz nosa
• bol ili asimetrija lica

Zahtijevaju hitnu dijagnostičku obradu.

U QMC-u pristupamo otežanom disanju na nos sustavno, s ciljem preciznog utvrđivanja uzroka.

Obrada uključuje:

• detaljnu anamnezu
• specijalistički ORL pregled
• endoskopiju nosa
• alergološko testiranje prema indikaciji
• CT paranazalnih sinusa kod sumnje na kroničnu upalu ili polipe

Važno je naglasiti da isti simptom može imati različite uzroke, pa je individualizirana procjena ključna.

Preporučuje se pregled ako:

• simptomi traju dulje od 3 mjeseca
• postoji jednostrana opstrukcija
• prisutan je gubitak mirisa
• javljaju se učestale infekcije
• disanje na nos značajno narušava san