Kondilomi (condylomata acuminata) su virusne bradavice koje se pojavljuju u području anusa i spolovila. Uzročnik je humani papiloma virus (HPV), koji se prenosi spolnim putem, a može biti prisutan i bez vidljivih simptoma. Ne treba zanemariti ni karcinom penisa kao posljedicu HPV infekcije, karakterističan za stariju životnu dob, iako se u novije vrijeme sve češći slučajevi ovog karcinoma i kod mlađih muškaraca.

Kondilomi se pojavljuje u sljedećim oblicima: šiljasti kondilomi (condylomata acuminata), ravni kondilomi (condylomata plana), gigantski kondilomi (Buschke-Lowenstein), papuloze Bowenoides i Mb. Bowen.

• Male, mekane izrasline boje kože ili ružičaste boje
• Mogu biti pojedinačne ili grupirane, ponekad podsjećaju na cvjetaču
• Najčešće se javljaju:
  • Oko analnog otvora
  • Na koži međice, spolovilu ili u analnom kanalu
  • Rjeđe: u rektumu (unutarnji kondilomi)

Od svih gore navedenih aspekata najčešći su ipak šiljasti kondilomi najčešće uzrokovani virusima 6 i 11, poznatim kao virusima niskog rizika, iako su u 20% slučajeva u šiljatim kondilomima može detektirati i HPV visokog rizika (16, 18, 31, 33).

• Svrbež i nelagoda u analnoj regiji
• Povećanje ili širenje izraslina
• Estetska smetnja i psihološki stres
• Rijetko: krvarenje ili peckanje

Da. HPV je najčešći uzročnik spolno prenosivih bolesti. Kondilomi su znak aktivne infekcije.
Mogu se prenijeti:

• Vaginalnim, analnim ili oralnim spolnim odnosom
• Dodirom kože zaražene osobe
• Kroz mikrotraume kože i sluznice

Liječenje se svodi na mehaničko odstranjenje kondiloma i to premazivanje

• Podofilinom
• primjenom 5-fluorouracila
• Trikloroctene kiseline
• Intralezijski i peroralno primjenom interferona
• Korištenjem imiquimodoma (Aldara 5% krema)
• Krioterapijom
• Ekskohleacijom
• Elektrokoagulacijom
• Klasičnom ili laserskom kirurškom terapijom

Lasersko uklanjanje kondiloma – najučinkovitija metoda

U QMC-u koristimo precizni medicinski laser koji omogućuje:

• Potpuno uklanjanje promjena bez oštećenja okolnog tkiva
• Zatvaranje krvnih žila ➝ nema krvarenja
• Smanjenje mogućnosti recidiva
• Bez šavova i bez reza

Zahvat je brz, gotovo bezbolan i ne ostavlja ožiljke. Moguće je tretirati i vanjske i unutarnje kondilome.

❓ Što je prednost lasera?

• Bezbolno ili minimalno bolno
• Nema rezanja ni šivanja
• Brz oporavak – povratak aktivnostima isti dan
• Mogućnost preciznog uklanjanja svih promjena
• Estetski rezultat bez ožiljaka
• Visoka učinkovitost, niska stopa recidiva

Lokalna terapija

U ranim slučajevima mogu se koristiti:

• Kreme i otopine na bazi podofilotoksina, imikimoda ili sinekatehina
• Terapija traje dulje i ima veću stopu recidiva
• Moguće nuspojave: iritacija, bol, pečenje

Klasično kirurško uklanjanje

Rezervirano za vrlo velike ili rezistentne lezije. Više invazivno, zahtijeva duži oporavak.

Neke vrste HPV-a (npr. HPV 16 i 18) povezane su s razvojem karcinoma vrata maternice, anusa i penisa. Kondilomi su najčešće uzrokovani tzv. niskorizičnim tipovima (6 i 11), ali i tada je važno redovito praćenje i liječenje.

Na kraju treba napomenuti da lijek za konačno izliječenje HPV-a još uvijek ne postoji i da je liječenje najčešće višekratno, ponekad neugodno, a recidivi (vraćanje klinički evidentnog oblika HPV infekcije) unatoč liječenju se mogu pojaviti u 30-70% slučajeva.

• Cjelovito uklanjanje vidljivih lezija (najbolje laserom)
• Jačanje imuniteta
• Izbjegavanje nezaštićenih odnosa
• HPV cjepivo (Gardasil 9) – preporučuje se i ženama i muškarcima

• Osobe s vidljivim bradavicama u analnom ili genitalnom području
• Pacijenti s učestalim recidivima
• Svi koji žele brzo i estetski prihvatljivo rješenje