Endovenska laserska ablacija (EVLA) je minimalno invazivna metoda liječenja proširenih vena, kojom se laserskom energijom iznutra zatvara nefunkcionalna vena.
Pod kontrolom ultrazvuka, u venu se uvodi tanka laserska sonda. Kada se aktivira, laserska toplina oštećuje unutarnju stijenku vene, što dovodi do njezinog zatvaranja i preusmjeravanja krvotoka kroz zdrave vene.
EVLA je prva metoda izbora u QMC-u jer omogućuje brz oporavak, odlične estetske rezultate i minimalan rizik komplikacija.

Prije zahvata važno je:

• Obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje uzimate (uključujući dodatke prehrani i biljne pripravke)
• Posebno naglasiti ako uzimate lijekove za „razrjeđivanje krvi“ (varfarin, NOAK poput Xarelto, Eliquis, Pradaxa, ili klopidogrel i aspirin)
• Postupiti prema uputama liječnika ako je potrebna prilagodba terapije

Savjeti za bolju pripremu:

• Redovito hodajte i održavajte tjelesnu aktivnost
• Jedite uravnoteženo i zdravo
• Prestanite pušiti i smanjite alkohol nekoliko tjedana prije zahvata

• Možete jesti lagani obrok i piti tekućinu – nije potrebna gladovanje
• Lijekove koje inače uzimate popijte kao i obično, osim ako liječnik kaže drukčije
• Otuširajte se, ali nemojte stavljati kreme ili losione na noge
• Obucite udobnu, široku odjeću

1. Ultrazvučna kontrola – precizno mapiranje vene koja će se zatvoriti
2. Uvođenje laserske sonde kroz mali ubod na koži
3. Lokalna anestezija – oko vene se ubrizgava tumescentna otopina koja smanjuje bol i štiti okolna tkiva od topline
4. Aktiviranje lasera – toplina iz sonde zatvara venu iznutra
5. Postavljanje kompresijske čarape

Trajanje zahvata: 30–60 minuta, ovisno o duljini vene i složenosti zahvata.

• Odmah nakon EVLA-e pacijent se ustaje i hoda
• Prva 3  dana izbjegavajte dugotrajno stajanje ili sjedenje s nogama prema dolje, sport, fizičke napore (npr.dizanje tereta, vožnja automobila ili bicikla)
• Savjetujemo također poštedu ako se bavite težim fizički poslovima
• Hodajte barem 3× dnevno po 30 minuta
• Kod odmora nogu držite povišeno
• Po potrebi uzmite analgetik (npr. ibuprofen ili diklofenak)

• Kompresijsku čarapu nosite neprekidno prva 3 dana , zatim tijekom dana naredna 4 tjedna
• 4.dan nakon zahvata možete se vratiti svim uobičajnim aktivnostima (vožnja automobila ili bicikla, posao) te tuširanje tretirane noge mlakom vodom
• Nakon tjedan dana možete se vratiti punoj fizičkoj aktivnosti, uključujući sport

Iako su rijetke, moguće su:

• Lagana bolnost ili osjećaj zatezanja duž vene (obično prolazi unutar tjedan dana)
• Blage modrice ili crvenilo na mjestu uboda
• Duboka venska tromboza (izuzetno rijetko)
• Privremena promjena boje kože iznad zatvorene vene

• Nagla i jaka oteklina noge uz bol
• Poteškoće s disanjem, bol u prsima ili iskašljavanje krvi
• Neobjašnjivo krvarenje iz noge
• Povišena temperatura uz crvenilo i bolnost noge

• Prva kontrola i ultrazvuk obično se rade unutar 7 dana nakon zahvata
• Daljnje kontrole prema preporuci liječnika, najčešće nakon 3 i 12 mjeseci