Tonzilektomija – kirurško uklanjanje nepčanih krajnika

Tonzilektomija je jedan od najčešćih zahvata u otorinolaringologiji. Radi se o kirurškom uklanjanju nepčanih krajnika ili tonzila koje se najčešće izvodi zbog učestalih angina, ponavljanih apscesa, opstruktivnih smetnji disanja ili sumnje na tumor tonzile. Cilj je ukloniti izvor kronične infekcije i poboljšati kvalitetu disanja, sna i općeg zdravlja.

Kada se preporučuje tonzilektomija?

kod čestih gnojnih angina (≥7 epizoda u jednoj godini, ili ≥5 godišnje kroz dvije godine, ili ≥3 godišnje kroz tri godine)
kod ponavljanih peritonzilarnih apscesa
kod povećanih tonzila koje otežavaju disanje i uzrokuju hrkanje ili apneje u snu
kod sumnje na tumor ili kada je tonzila jednostrano povećana i asimetrična

Vrste tonzilektomije

Klasična tonzilektomija („cold steel“)
- najstarija, danas se rijetko koristi
- tonzila se uklanja kirurškim instrumentima rezanjem i podvezivanjem krvnih žila
- pouzdana i učinkovita, ali može biti povezana s jačom postoperativnom boli.
Radiofrekventna tonzilektomija
- koristi radiofrekventnu energiju za rezanje i koagulaciju tkiva
- smanjuje intraoperativno krvarenje i toplinsku traumu
- oporavak može biti nešto brži u usporedbi s klasičnom metodom.
Bizact tonzilektomija
- suvremena metoda koja kombinira mehaničko rezanje i radiofrekventnu bipolarnu energiju u jednom instrumentu
- omogućuje istovremeno uklanjanje tonzile i koagulaciju krvnih žila
- skraćuje trajanje operacije, smanjuje krvarenje i često uzrokuje manju bol u postoperativnom razdoblju.

Kako izgleda oporavak?

bol u grlu očekivana je 7–10 dana kod djece, a do 14 dana kod odraslih
preporučuje se rana hidracija i prelazak na meku, hladniju hranu
najvažnija komplikacija je krvarenje, koje se može javiti unutar dva tjedna nakon operacije – u tom slučaju treba odmah potražiti liječničku pomoć
povratak u školu ili na posao obično nakon 10–14 dana

Koje su koristi tonzilektomije?

prestanak učestalih angina i infekcija
normalizacija disanja i sna, prestanak hrkanja i apneja
smanjeni rizik od ozbiljnih komplikacija streptokoknih infekcija
poboljšanje kvalitete života i psihofizičkog razvoja kod djece.

Najčešća pitanja pacijenata

Koja je metoda najbolja – klasična, radiofrekventna ili Bizact?

Sve metode su učinkovite. Klasična je najprovjerenija, radiofrekventna smanjuje intraoperativno krvarenje, a Bizact je najmodernija i često povezana s bržim oporavkom i manjom boli. Liječnik preporučuje tehniku prema dobi, indikaciji i iskustvu centra.
Koliko traje bol nakon operacije?

Bol je najizraženija prvih nekoliko dana, a zatim postupno popušta. Kod djece obično traje 7–10 dana, kod odraslih i do 14 dana. Redovita primjena analgetika značajno olakšava oporavak.
Kada se može vratiti normalnoj prehrani?

Tekućine i meka hrana preporučuju se odmah nakon operacije. Tvrda, vruća i začinjena hrana treba se izbjegavati barem 10–14 dana, dok rana ne zacijeli.
Je li krvarenje nakon tonzilektomije opasno?

Sekundarno krvarenje je najvažnija komplikacija i može se javiti do dva tjedna nakon operacije. Ako primijetite svježu krv u slini ili grlu, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć.
Kada se pacijent može vratiti u školu ili na posao?

Djeca obično nakon 10–14 dana, a odrasli nakon otprilike dva tjedna, ovisno o oporavku i prirodi posla.