Adenoidektomija – uklanjanje treće mandule

Adenoidektomija je kirurški zahvat kojim se uklanja adenoidno tkivo (tzv. „treća mandula“) smješteno u nosno-ždrijelnom prostoru iza nosa. Najčešće se izvodi kod djece, a cilj je poboljšati disanje, kvalitetu sna i smanjiti učestalost infekcija uha i gornjih dišnih putova.

Kada se preporučuje adenoidektomija?

kod djece s kronično otežanim disanjem na nos i stalnim disanjem na usta
kod hrkanja i apneja u snu
kod učestalih upala uha ili trajnog nakupljanja sekreta u srednjem uhu (sekretorni otitis)
kod učestalih sinusitisa i infekcija gornjih dišnih putova
kada uvećani adenoidi uzrokuju promjene u rastu lica i zubne nepravilnosti (“adenoidni facies”)

Vrste adenoidektomije

Klasična adenoidektomija
- izvodi se mehaničkim instrumentom (adenotomom) kroz usta
- zahvat traje kratko i najčešće se izvodi u općoj anesteziji
- vrlo je učinkovit, pomekad mali dio tkiva može zaostati i ponovno narasti.
Endoskopska radiofrekventna adenoidektomija
- suvremena metoda koja koristi endoskop (kameru) za precizan prikaz adenoida i okolnih struktura
- uklanjanje se provodi radiofrekventnom sondom koja tkivo reducira i istodobno koagulira krvne žile
- prednosti: veća preciznost, bolja kontrola krvarenja, manji rizik recidiva i brži oporavak.

Kako izgleda oporavak?

djeca se obično otpuštaju isti ili sljedeći dan nakon operacije
blaga bol u grlu, nosu ili uhu može potrajati nekoliko dana
preporučuje se lagana prehrana i izbjegavanje fizičkog napora 7–10 dana
potpuni oporavak očekuje se unutar 1–2 tjedna

Koje su koristi adenoidektomije?

olakšano disanje kroz nos i nestanak kroničnog hrkanja
bolja kvaliteta sna i prestanak apneja
smanjenje učestalosti upala uha i poboljšanje sluha
smanjena sklonost respiratornim infekcijama i sinusitisima
uredniji razvoj lica i zuba kod djece

Najčešća pitanja pacijenata

Može li treća mandula ponovno narasti nakon operacije?

Da, mali dio tkiva može zaostati nakon operacije i ponovno narasti, osobito ako se radi klasična adenoidektomija kod mlađe djece. Međutim, u većini slučajeva rast je minimalan i ne uzrokuje tegobe. Kod endoskopske radiofrekventne metode rizik recidiva je još manji.
Je li operacija sigurna?

Da. Adenoidektomija je rutinski zahvat u dječjoj dobi. Izvodi se u općoj anesteziji, traje kratko, a komplikacije su vrlo rijetke i obično blage (krvarenje, bol u grlu ili nosu).
Koliko brzo dijete prodiše na nos nakon operacije?

Poboljšanje disanja najčešće se vidi već prvih dana nakon operacije. Ponekad može postojati privremeno oticanje ili nosni sekret, no kroz tjedan dana disanje se gotovo uvijek normalizira.
Koliko traje oporavak?

Djeca se obično vraćaju uobičajenim aktivnostima nakon 7–10 dana. Oporavak je brz, a komplikacije su rijetke.
Zašto se adenoidektomija često kombinira s postavljanjem ventilacijskih cjevčica?

Zato što povećani adenoidi mogu blokirati Eustahijevu tubu i uzrokovati nakupljanje sekreta u srednjem uhu. Kombinacija oba zahvata smanjuje rizik trajnog oštećenja sluha.