Miringotomija i ugradnja ventilacijskih cijevčica

Miringotomija i ugradnja ventilacijskih cjevcica

Miringotomija je kirurški zahvat kod kojeg se napravi rez na bubnjiću (timpanijskoj membrani) kako bi se omogućilo istjecanje tekućine iz srednjeg uha. Kada se u bubnjić postavi mala plastična cjevčica, zahvat se naziva ugradnja ventilacijskih cijevčica. Cjevčice omogućuju dugotrajnu ventilaciju srednjeg uha i sprječavaju ponovno nakupljanje tekućine.

Ovaj se postupak najčešće izvodi kod djece, jer je kronično nakupljanje tekućine u uhu (sekretorni otitis) jedan od glavnih uzroka smanjenog sluha i problema u razvoju govora.

Kada se preporučuje miringotomija i ugradnja cijevčica?

kod kroničnog sekretornog otitisa s oštećenim sluhom
kod ponavljanih akutnih upala srednjeg uha
kada tekućina u uhu traje dulje od 3 mjeseca i ne povlači se unatoč terapiji
kod kašnjenja u razvoju govora ili poteškoća u učenju povezanih sa smanjenim sluhom

Kako izgleda zahvat?

zahvat se izvodi u kratkotrajnoj općoj anesteziji (najčešće kod djece) ili lokalnoj anesteziji (kod odraslih)
u bubnjiću se napravi mali rez i odstrani se tekućina iz srednjeg uha
u otvor se postavi ventilacijska cjevčica koja ostaje nekoliko mjeseci do dvije godine, ovisno o vrsti cjevčice
nakon što ispuni svoju funkciju, cjevčica se izvadi, a ponekad ispadne sama, nakon čega bubnjić zacjeljuje spontano

Kako izgleda oporavak?

većina djece ide kući isti dan
sluh se poboljšava gotovo odmah nakon zahvata
potrebno je izbjegavati ulazak prljave ili sapunaste vode u uho (npr. ronjenje ili kupanje bez zaštite)
kontrole kod ORL liječnika provode se svakih nekoliko mjeseci

Koje su koristi zahvata?

poboljšanje sluha i govornog razvoja
smanjena učestalost infekcija uha
bolja koncentracija, ponašanje i napredak u učenju kod djece
smanjenje potrebe za čestim antibioticima

Najčešća pitanja pacijenata

Hoće li cjevčice oštetiti uho?

Ne. Cjevčice su vrlo male i napravljene da štite uho. Kada više nisu potrebne, vade se iz bubnjića, a ponekad same ispadaju, a bubnjić se obično spontano zatvara bez trajnih oštećenja.
Koliko dugo cjevčice ostaju u uhu?

Ovisno o vrsti cjevčice, najčešće ostaju 6–12 mjeseci. Neke posebne vrste mogu trajati i dulje. Nakon toga se vade van, ponekad ispadaju same, a ORL liječnik redovito prati stanje.
Smije li dijete plivati s cjevčicama?

Da, ali potreban je veliki oprez kako voda ne bi ušla u srednje uho. Kod kupanja u bazenima ili moru preporučuje se korištenje zaštitnih čepića ili trake za uši.
Hoće li se sluh odmah poboljšati?

U većini slučajeva sluh se normalizira vrlo brzo nakon zahvata jer se sekret uklanja iz srednjeg uha.
Jesu li infekcije moguće i nakon ugradnje cjevčica?

Moguće su, ali su rjeđe, blaže i puno lakše se liječe jer se uho može očistiti ili liječiti kapima, bez potrebe za čestim antibioticima na usta.