Minimalno invazivna operacija doštitnih žlijezda

Minimalno invazivna operacija doštitnih žlijezda

Piše: doc. dr. sc. Krešimir Gršić, dr. med.

Operacija doštitnih žlijezda – kada i zašto je potrebna?

Operacija doštitnih žlijezda, poznata i kao operacija paratireoidnih žlijezda, zahvat je koji se izvodi kod pacijenata s poremećajem lučenja paratiroidnog hormona (PTH). Doštitne žlijezde su četiri male žlijezde smještene iza štitnjače, a njihova glavna funkcija je regulacija razine kalcija (Ca) u krvi. Kada dolazi do poremećaja njihove funkcije, razina Ca u krvi može postati previsoka ili preniska, što dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Kada je potrebna operacija paratireoidnih žlijezda?

Najčešći razlog za kirurško uklanjanje doštitnih žlijezda je hiperparatireoidizam, stanje u kojem dolazi do prekomjernog lučenja PTH-a, što uzrokuje hiperkalcijemiju. Visoka razina Ca u krvi može uzrokovati:

• Osteoporozu i povećan rizik od prijeloma kostiju
• Bubrežne kamence i poremećenu funkciju bubrega
• Umor, slabost i mišićne grčeve
• Poremećaje srčanog ritma i hipertenziju
• Neurološke simptome poput depresije i kognitivnih smetnji

Kod pacijenata s primarnim hiperparatireoidizmom, minimalno invazivna kirurgija doštitnih žlijezda danas je preferirani zahvat, jer omogućuje precizno uklanjanje adenoma paratireoidnih žlijezda uz manji kirurški rez, kraći oporavak i minimalne postoperativne komplikacije.

Kako se izvodi operacija doštitnih žlijezda?

Operacija paratireoidnih žlijezda može se provesti na nekoliko načina:

1. Minimalno invazivna paratireoidektomija – koristi se kada je jasno identificirana prekomjerno aktivna žlijezda (adenom). Kirurg izvodi mali rez na vratu, lokalizira zahvaćenu žlijezdu i uklanja je uz pomoć intraoperativnog PTH testiranja, koje potvrđuje uspješnost operacije.
2. Klasična eksploracija obje strane vrata – izvodi se kada su sve četiri doštitne žlijezde povećane, najčešće kod sekundarnog ili tercijarnog hiperparatireoidizma, kao što je slučaj kod pacijenata s kroničnom bubrežnom insuficijencijom.

Postoperativno se prati razina Ca i PTH kako bi se osiguralo da je operacija bila uspješna i kako bi se spriječile komplikacije poput hipokalcemije.

Zašto odabrati minimalno invazivnu kirurgiju doštitnih žlijezda?

• Manji operacijski rez i brži oporavak
• Manje postoperativne boli i ožiljaka
• Preciznija lokalizacija zahvaćene žlijezde pomoću ultrazvuka i sestamibi scintigrafije
• Mogućnost otpusta pacijenta isti dan ili sljedeći dan nakon zahvata

Ukoliko imate povišenu razinu PTH-a, hiperkalcijemiju ili simptome hiperparatireoidizma, preporučuje se pravovremena dijagnostika i konzultacija s endokrinološkim i kirurškim timom.

U QMC-u nudimo vrhunsku dijagnostiku i izvođenje minimalno invazivne kirurgije doštitnih žlijezda, uz individualizirani pristup svakom pacijentu.